审计组空降！严查大型医疗设施、供应商“关系”

  12月26日，福建省审计厅发布《鲤城区：审计推动公立医疗机构采购透明化》，

  强化供应商审核机制，对中药、耗材的线下供应商实施严格遴选，涵盖资质、征信、产品质量及售后服务，逐步构建供应商遴选库。

  同时，深化设备投标供应商的关联关系审查，明确招标文件中对关联投标人的限制，利用“天眼查”等工具强化资格筛查。

  此外，加强采购前期的询价流程，要求供应商提供销售记录及报价文件，提升采购透明度。

  此前，三明市审计局也在《审计整改建议函》中，通报了该地公立医院医用设备采购不规范等问题。随后，当地卫健部门组织全面排查，对该院近5年所有采购项目做全面排查，就重点排查和识别供应商及其代表资格。

  深圳市盐田区审计局在针对盐田区近五年医疗设施购置和管理使用情况的专项审计调查中，严格审查供应商关联关系。

  事实上，今年下半年以来，多地审计局已紧锣密鼓地对公立医院的医疗设施，诸如磁共振、CT、彩超等大型医疗设施采购与使用情况做深入调查。

  12月26日，深圳市审计局公布的《深圳市宝安区2023年度区级预算执行及财政收支审计报告》中，详细披露了公立医院在大型医疗设施与医用耗材的采购、管理、使用方面发现的问题。

  报告显示，宝安区4家医院存在管理漏洞，未完善医用耗材管理制度，大型医疗设施采购前的可行性研究缺乏科学性，与实际的需求严重脱节，且未执行必要的效益评估。

  医院影像设备管理系统形同虚设，部分大型设备未单独登记于管理系统，难以通过信息化途径评估经济效益；

  各医院的效益分析报告内容肤浅，流于形式，未能充分体现医疗设施的经济价值......

  深圳市审计局之外，荆州市审计局在公立医院领导干部经济责任审计中，亦着重审查磁共振、CT、彩超等大型设备的采购流程是否公开透明，设备使用费定价是不是合理，以及投资回收期是否在合理范围内。

  前段时间，马鞍山市市场监督管理局也联合卫健、医保、稽查、计量等部门成立联合检查组，在全市范围内开展大型医疗器械使用监督联合检查，目前已抽查24家医院高压氧仓、彩超、CT、核磁共振、体外碎石机等49余台大型医疗器械。

  南宁市第四人民医院于2024年10月派遣审计组，对大型医用设备的绩效管理做全面审查。

  审查涵盖采购与资产管理制度的建立完整、重大经济事项决策程序的执行、政府采购程序的合规性、合同履约情况、验收与入库的及时性、盘点记录的准确性、资产处置流程的合规性、收费项目与标准的执行情况，以及设备检查阳性率、投资回收期和收支结余率等关键指标。

  早在2024年初，国家医保局已明确将深化医疗服务价格改革与管理作为2024年工作重心之一，特别指出要针对矛盾突出的项目价格做调整，并专项治理大型设备检查价格。

  近期，国家医保局在《放射检查类立项指南发布》一文中重申，将加速推动各省落实放射检查价格项目指南，制定省级基准价格时，需考虑大型检查设备采购价格下降的趋势，合理调低放射检查服务价格。

  无疑，大型检查设备的采购与使用正成为全国公立医院管理的重中之重。而随着各地审计行动的密集展开，大型检查设备的检查费用将面临持续调整的压力，而大型设备的采购价格亦将逐步优化，所有械企、代理商需重点关注。

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